BREAST CLINIC
작은 변화의 이유부터,
검사 다음의 이야기까지.
멍울이 만져질 때도, 정기검진을 앞두고 있을 때도.
지금 필요한 검사와 결과의 의미를 차근히 살펴봅니다.
01 · WHEN TO VISIT
유방의 변화는 양성 질환에서도 나타납니다. 증상만으로 원인을 단정하기보다는, 언제부터 어떻게 달라졌는지 확인하고 진찰과 필요한 영상검사를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
유방이나 겨드랑이에 이전과 다른 덩어리가 만져지거나, 알고 있던 멍울이 커지는 경우
한쪽 유두에서 저절로 피 섞인 분비물이 나오거나, 유두가 새롭게 함몰되는 경우
피부가 움푹 들어가거나 오렌지껍질 모양으로 붓는 변화, 한 부위에 지속되는 통증이 있는 경우
비대칭, 미세석회, 결절로 추가검사를 권유받았거나, 이전 병변의 추적검사 시기가 된 경우
갑자기 붓고 붉어지면서 열감이나 발열이 동반되면 염증 등의 평가가 필요하므로 진료를 서둘러주세요. 최근 검진이 정상이었더라도 새로운 증상이 생기면 다음 검진일까지 기다리지 않는 것이 좋습니다.
02 · BREAST IMAGING
증상이 없는 분의 정기검진과 증상의 원인을 찾기 위한 검사는 목적이 다릅니다. 나이, 증상, 가족력, 유방의 치밀도와 이전 검사 결과를 바탕으로 검사 조합을 정합니다.
Mammography
유방 전용 X선 검사로, 유방암검진의 기본이 되는 검사입니다. 멍울뿐 아니라 작은 석회 침착의 모양과 분포를 확인하는 데 도움이 됩니다.
오늘유외과의 검사 장비 디알텍 ADIA 디지털 유방촬영기
Breast ultrasonography
초음파로 유방 내부를 실시간 관찰하며, 멍울의 크기·모양·경계와 액체가 찬 낭종인지 고형 병변인지를 살펴봅니다. 치밀유방이나 유방촬영에서 추가 확인이 필요한 부위를 평가하는 데 활용합니다.
오늘유외과의 검사 장비 캐논 Aplio i700 초음파
장비의 특수 기술로 탄성초음파, 마이크로 퓨어로 정밀한 진단을 가능하게 합니다. 탄성초음파는 조직의 단단함 정도를 측정하여 악성종양 가능성을 예측하므로써 불필요한 조직검사를 줄일 수 있으며 마이크로퓨어는 유방초음파의 석회탐지능력을 높여주어 석회 병변에 대한 조직검사를 가능하게 해줍니다.
국가암검진사업은 40세 이상 여성을 대상으로 2년마다 유방촬영검사를 제공합니다. 가족력이나 과거 병력 등으로 위험이 높은 경우에는 별도의 검진 계획이 필요할 수 있습니다. 초음파 추가 여부와 개인별 검사 간격은 진료 후 상의합니다.
국가암검진 대상·주기 확인 ↗03 · TISSUE DIAGNOSIS
영상에서 의심되는 모양이 보이거나 병변이 변하는 경우, 조직을 채취해 병리검사로 확인할 수 있습니다. 조직검사를 권유받았다는 사실이 곧 암을 의미하지는 않습니다.
국소마취 후 초음파로 병변과 바늘의 위치를 확인하면서 여러 개의 조직을 채취합니다. 얻은 조직은 병리검사를 통해 성격을 확인합니다. 병변의 일부를 채취하는 검사이므로, 검체가 충분하지 않거나 영상과 병리 결과가 맞지 않으면 추가 생검 또는 절제가 필요할 수 있습니다.
미세석회화는 유방 안의 작은 칼슘 침착입니다. 모두 암은 아니며, 모양·분포·시간에 따른 변화로 추가 평가의 필요성을 판단합니다. 의심 소견에는 진공보조생검 등으로 조직을 얻어 확인할 수 있습니다.
초음파에서 보이지 않는 석회화는 유방촬영을 이용한 입체정위 유도 등의 접근이 필요할 수 있습니다. 어떤 영상에서 병변이 확인되는지에 따라 적절한 검사 방법과 시행 기관을 결정합니다.
현재는 wire 삽입술로 위치결절술 후 진공보조생검으로 미세석회를 조직검사 하고 있으며 추구 입체정위유도 진공보조생검 (STX)도 시행 예정입니다.
VACUUM-ASSISTED BIOPSY / EXCISION
맘모톰은 진공보조 유방생검 장비의 상품명으로 널리 알려져 있습니다. 국소마취 후 작은 피부 절개를 통해 바늘을 넣고, 진공으로 조직을 끌어당겨 채취합니다. 진단을 위한 생검(VAB·VABB)과 선택된 양성 병변의 제거(VAE)는 목적이 다릅니다.
모든 유방 혹에 맘모톰이 필요한 것은 아닙니다. 악성으로 확인되면 영상에서 병변이 사라졌더라도 암 치료가 끝난 것이 아니며, 수술을 포함한 별도의 치료 계획이 필요합니다.
04 · AFTER THE RESULTS
영상의 모양, 이전 검사와의 변화, 증상, 조직검사 결과를 함께 판단합니다. 결과지의 한 단어나 숫자만으로 치료 여부가 정해지는 것은 아닙니다.
개인의 위험도에 맞춰 정기검진 또는 관찰 계획을 안내합니다. 증상이 지속된다면 영상 소견이 정상이더라도 다시 평가할 수 있습니다.
양성 가능성이 높지만 변화 확인이 필요한 병변은 정해진 간격으로 비교합니다. 흔히 6개월 추적을 권고하기도 하나, 실제 일정은 소견에 따라 정합니다.
촬영만으로 판단이 어렵거나 악성이 의심되면 추가 촬영·초음파 또는 생검을 진행합니다. 조직검사 후에는 영상 소견과 병리 결과가 일치하는지도 확인합니다.
병리 결과에 따라 추가 절제나 상급 진료기관 진료가 필요할 수 있습니다. 필요한 진료 방향과 가져가야 할 검사 자료를 상의합니다.
05 · BEFORE & AFTER
06 · CARE AT TODAY U
분당 정자역에 위치한 오늘유외과는 유방촬영, 유방초음파, 총생검과 진공보조생검·절제 등 유방 진료를 안내합니다. 필요한 검사는 진료 후 개인의 상태에 맞춰 상의합니다.
어떤 점이 걱정되는지, 이전과 무엇이 달라졌는지부터 살펴봅니다.
검사로 확인할 수 있는 내용과 한계, 추가검사가 필요한 이유를 함께 이야기합니다.
검사 결과를 바탕으로 관찰할지, 조직을 확인할지, 치료가 필요할지 설명합니다.
검사와 치료는 개인의 증상 및 검사 결과에 따라 달라집니다. 일반적인 검사 설명은 아래 의료기관의 환자 안내 자료를 참고했습니다.